AVORTEMENT CRIMINEL
AVORTEMENT CRIMINEL
I. DEFINITIONS :
Ø L’avortement criminel est l’interruption volontaire de la grossesse, c’est-à-dire l’expulsion prématurée volontairement provoquée, sans nécessité médicale, du produit de conception.
Ø Il faut le différencié de l’avortement naturel et de l’avortement thérapeutique.
Ø L’avortement criminel est le plus souvent pratiqué dans les 1er mois car les complications sont moins graves
II. MOYENS ABORTIFS :
A. Substances abortifs :
o Leurs actions s’exercent directement sur la fibre utérine provoquant des contractions, soit sur l’œuf provoquant la mort du fœtus et l’expulsion
o Leur seuil d’action est généralement très augmenté, et l’avortement n’est qu’un épiphénomène de l’intoxication générale
1-Toxiques végétaux :
C’est des substances qui provoquent le flux mensuel, abandonnées actuellement exemple ergot de seigle
2- Toxiques minéraux :
- Le plomb : injection intra utérine, parfois par voie orale, il provoque une hépatonéphrite aigue
- Le phosphore blanc et la cantharide : poudres d’insectes, très dangereux
- Permanganate de potassium : placé dans le fond du vagin, il provoque une nécrose vasculaire et une hémorragie importante avec risque de perforation
- Les sels de quinine et les antipaludéens de synthèse
3- Substances hormonales
Les œstrogènes ont la réputation d’être abortifs, mais on les utilise réellement dans certaines menaces d’avortement pour maintenir la grossesse.
B. Manœuvres abortives
1. Manœuvres indirectes :
Elles sont abandonnées : injection intra vaginales très chaudes ou très froides, traumatisme du col
2. Manœuvres directes :
· Sur l’utérus : le but est d’obtenir les contractions, introduction d’un objet rigide pour dilater le col, risque de mort par inhibition et les déchirures, parfois c’est pour préparer à des manœuvres sur l’œuf directement
· Sur l’œuf : but est la destruction et l’expulsion, objet rigide et long, parfois c’est l’injection d’eau savonneuse ou eau de javel pour obtenir le décollement de l’œuf
III. DIAGNOSTIC DE L’AVORTEMENT CRIMINEL :
a. Chez la femme vivante :
L’avortement provoqué par les substances toxiques entraine : diarrhée, hémorragie et une azotémie
1. Avortement précoce :
o Le passage d’un embryon jeune à travers le vagin peut ne pas laisser de trace
o Il faire la différence entre sang menstruel et le sang de l’avortement
2. Avortement tardif :
o Un signe de grande valeur : la rétention placentaire
o L’expulsion se fait en deux temps d’abord le fœtus puis le placenta, donc si la femme est examiné peu de temps après la délivrance on peut trouvé des débris placentaires
b. Chez le cadavre :
on peut trouver plusieurs situations :
- La cause de mort est retrouvée ailleurs de la sphère génitale
- Femme enceinte sans lésion des organes génitaux
- Mort par inhibition
- Avortement est évident devant des lésions au niveau du vagin ou le col ou de l’utérus
IV. Dg DIFFERENTIEL ENTRE AVORTEMENT PROVOQUE - AVORTEMENT SPONTANE :
a. Lésions des organes génitaux :
§ Lésions du vagin : plaies des cul de sac, perforations, glaires sanguinolentes
§ Lésion de l’utérus : perforation, infections, infarctus de l’utérus
b. Lésions de l’œuf et du fœtus :
§ Avortement spontané : pas de lésion de l’œuf
§ Avortement provoqué : décollement des membranes, parfois atteinte embryonnaire.
V. COMPLICATIONS DE L’AVORTEMENT CRIMINEL :
Ø Mort par inhibition : mort rapide sur les lieux
Ø Mort par processus embolitique, surtout dans les avortements tardifs, la mort est instantanée
Ø Embolie pulmonaire
Ø Embolie cardiaque
Ø Infection suraigüe : tableau de septicémie
Ø Complications rénales : IRA, nécrose corticale bilatérale
VI. LA LEGISLATION ALGERIENNE
Ø Le code pénal a consacré dix articles pour les avortements de l’article 304 à l’article 313.
Ø Le législateur a souligné le caractère antisocial de l’avortement et sa détermination d’exercer avec rigueur les répressions
Ø Deux situations où l’avortement est légalement autorisé :
o Avortement thérapeutique : la vie de la mère est en danger et absence de toute autre solution médicale
o Femmes victimes de viols commis par les terroristes (instruction du 05/05/1998)
Ø La loi sanitaire a consacré l’article 72 pour des mesures de protection maternelle et infantile
Ø Code de déontologie article 33
I. DEFINITIONS :
Ø L’avortement criminel est l’interruption volontaire de la grossesse, c’est-à-dire l’expulsion prématurée volontairement provoquée, sans nécessité médicale, du produit de conception.
Ø Il faut le différencié de l’avortement naturel et de l’avortement thérapeutique.
Ø L’avortement criminel est le plus souvent pratiqué dans les 1er mois car les complications sont moins graves
II. MOYENS ABORTIFS :
A. Substances abortifs :
o Leurs actions s’exercent directement sur la fibre utérine provoquant des contractions, soit sur l’œuf provoquant la mort du fœtus et l’expulsion
o Leur seuil d’action est généralement très augmenté, et l’avortement n’est qu’un épiphénomène de l’intoxication générale
1-Toxiques végétaux :
C’est des substances qui provoquent le flux mensuel, abandonnées actuellement exemple ergot de seigle
2- Toxiques minéraux :
- Le plomb : injection intra utérine, parfois par voie orale, il provoque une hépatonéphrite aigue
- Le phosphore blanc et la cantharide : poudres d’insectes, très dangereux
- Permanganate de potassium : placé dans le fond du vagin, il provoque une nécrose vasculaire et une hémorragie importante avec risque de perforation
- Les sels de quinine et les antipaludéens de synthèse
3- Substances hormonales
Les œstrogènes ont la réputation d’être abortifs, mais on les utilise réellement dans certaines menaces d’avortement pour maintenir la grossesse.
B. Manœuvres abortives
1. Manœuvres indirectes :
Elles sont abandonnées : injection intra vaginales très chaudes ou très froides, traumatisme du col
2. Manœuvres directes :
· Sur l’utérus : le but est d’obtenir les contractions, introduction d’un objet rigide pour dilater le col, risque de mort par inhibition et les déchirures, parfois c’est pour préparer à des manœuvres sur l’œuf directement
· Sur l’œuf : but est la destruction et l’expulsion, objet rigide et long, parfois c’est l’injection d’eau savonneuse ou eau de javel pour obtenir le décollement de l’œuf
III. DIAGNOSTIC DE L’AVORTEMENT CRIMINEL :
a. Chez la femme vivante :
L’avortement provoqué par les substances toxiques entraine : diarrhée, hémorragie et une azotémie
1. Avortement précoce :
o Le passage d’un embryon jeune à travers le vagin peut ne pas laisser de trace
o Il faire la différence entre sang menstruel et le sang de l’avortement
2. Avortement tardif :
o Un signe de grande valeur : la rétention placentaire
o L’expulsion se fait en deux temps d’abord le fœtus puis le placenta, donc si la femme est examiné peu de temps après la délivrance on peut trouvé des débris placentaires
b. Chez le cadavre :
on peut trouver plusieurs situations :
- La cause de mort est retrouvée ailleurs de la sphère génitale
- Femme enceinte sans lésion des organes génitaux
- Mort par inhibition
- Avortement est évident devant des lésions au niveau du vagin ou le col ou de l’utérus
IV. Dg DIFFERENTIEL ENTRE AVORTEMENT PROVOQUE - AVORTEMENT SPONTANE :
a. Lésions des organes génitaux :
§ Lésions du vagin : plaies des cul de sac, perforations, glaires sanguinolentes
§ Lésion de l’utérus : perforation, infections, infarctus de l’utérus
b. Lésions de l’œuf et du fœtus :
§ Avortement spontané : pas de lésion de l’œuf
§ Avortement provoqué : décollement des membranes, parfois atteinte embryonnaire.
V. COMPLICATIONS DE L’AVORTEMENT CRIMINEL :
Ø Mort par inhibition : mort rapide sur les lieux
Ø Mort par processus embolitique, surtout dans les avortements tardifs, la mort est instantanée
Ø Embolie pulmonaire
Ø Embolie cardiaque
Ø Infection suraigüe : tableau de septicémie
Ø Complications rénales : IRA, nécrose corticale bilatérale
VI. LA LEGISLATION ALGERIENNE
Ø Le code pénal a consacré dix articles pour les avortements de l’article 304 à l’article 313.
Ø Le législateur a souligné le caractère antisocial de l’avortement et sa détermination d’exercer avec rigueur les répressions
Ø Deux situations où l’avortement est légalement autorisé :
o Avortement thérapeutique : la vie de la mère est en danger et absence de toute autre solution médicale
o Femmes victimes de viols commis par les terroristes (instruction du 05/05/1998)
Ø La loi sanitaire a consacré l’article 72 pour des mesures de protection maternelle et infantile
Ø Code de déontologie article 33
