L'APPAREIL SENSORIEL VISUEL

L'APPAREIL SENSORIEL VISUEL


L'appareil sensoriel visuel se compose de
·    Du globe oculaire
·    Des voies optiques
·    Des centres visuels

I.    LE GLOBE OCULAIRE :

Le globe oculaire est formé d'un système optique et d'une enveloppe.

A.     LE SYSTEM OPTIQUE
Il est représenté par la cornée et le cristallin


1.     LA CORNEE :
ü    C'est une membrure fibreuse, transparente, enchâssée comme un hublot dans l'ouverture de la sclérotique.
ü    Elle couvre le cinquième antérieur du globe oculaire et constitue la lentille principale du système optique.
ü    Elle présente une structure histologique simple alors que l'ultra-structure révèle une organisation tuée régulières d'un tissu conjonctif transparent
ü    L'étude ultra-structurale permet la description de plusieurs couches !

§    En superficie le film cornéen se présente comme une phase aqueuse, d'épaisseur très variable, fonction essentiellement de la durée d'exposition à  l'évaporation, c'est à dire en fait étroitement lié au clignement.
Cette phase aqueuse est contenue dans sac mono moléculaire lipidique s'accrochant à l'épithélium sous-jacent par l'intermédiaire de modifications des cellules superficielles : les microvillosités

§    L'épithélium constitué de 5 a 6 couches de cellules, représente environ 10 % de l'épaisseur total de la cornée.
Il est de type pavimenteux stratifié dans lequel le microscope optique différencie trois groupes principaux de cellules basales , intermédiaires, superficielles.
L’épithélium a tendance a évaluer vers la pré kératinisation, mais une inhibition se réalise par des produits d'excrétion des glandes de Meibomius et un gommage par le clignotement

§    la membrane basale de l'épithélium est une fine couche de feutrage filamenteux unie a l'épithélium par des desmosomes,
Son intégrité est une condition essentielle aux échanges métaboliques avec le stroma


§    La membrane de Bowman est une couche qui n'existe pas dans certaines espèces animales.
   Il s'agit d'un disque anhiste, homogène, de nature conjonctive

§    Le stroma est l'élément majeur de la cornée. Il constitue les 9/10 de l’épaisseur totale de la cornée.
Son tissu conjonctif très spécifique comprend des éléments habituels du tissu conjonctif (fibrilles; Collagènes, substance fondamentale) mais dans des règles quantitatives et qualitatives très particulières qui conditionnent la qualité dominante de la cornée : la transparence.
Le stroma a un aspect lamellé. Il est formé de faisceaux conjonctif; de
25µ à 3 mm de large, constitués par la réunion de fibrilles de collagène cylindrique, parallèles, noyées dans la substance fondamentale qui les maintient en cohésion à égale distance les unes des autres.
Entre les faisceaux sont disposés les kératocytes dont le rôle est destiné à assurer la formation et l'entretien de la substance fondamentale et les fibrilles de collagènes.

§    La membrane de Desceme : limite en arrière le Stroma
§    L’épithélium : couche cellulaire postérieure de la crnée, sépare deux milieux essentiellement différents, un milieu aqueux et un tissu sous-hydraté

ü    La cornée établit ses échanges avec trois milieux: les larmes, les vaisseaux limbiques, l'humeur aqueuse,
ü    Les larmes fournissent essentiellement l'oxygène. Celui de l'atmosphère s'y dissout et pénètre dans l'épithélium.
ü    Les vaisseaux du limbe fournissent les grosses molécules qui ne peuvent traverser l'endothélium
ü    L'eau et les petits métabolites proviennent de l humeur aqueuse Ils ne pénètrent pas par simple diffusion trans-endothéliale mais grâce à l'activité métabolique de cet endothélium.

2.    LE CRISTALIN

ü    Le cristallin est une lentille biconvexe transparente, placée entre l'iris et le vitré Maintenu en place par une série de fibres (la zonule), il complète l'appareil dioptrique de 1'œi.
ü    L'aspect bio microscopique permet de considérer une écorce périphérique (capsule antérieure et postérieure) et un cortex entourant un noyau central ou l'on met en évidence des structures en Y à la face antérieure et postérieure.
ü    Le métabolisme du cristallin, organe avasculaire, va se faire au travers de la capsule à partir de son milieu nutritif représente par l’humeur aqueuse.
ü    Propriétés physique du cristallin :

§    Réfraction : élastique, le cristallin subit des changements de forme. A l'état statique, les dimensions sont de 10 mm de diamètre équatorial et de 4 mm de diamètre antéropostérieur.
§    Réflexion : la face antérieure forme un miroir convexe de 10 mm de rayon de courbure. La face postérieure forme un miroir concave de 6,9 mm de rayon.

§    Accommodation : l'accommodation est l'ensemble des phénomènes qui permet à l'œil de voir des objets successivement et nettement alors qu'ils sont situés à des distances différentes.
           Le phénomène est basé sur les modifications de courbure de la lentille apres relâchement de la zonule.

B.    L'ENVELOPPE :

Elle est formée de trois couches : la sclérotique, l'uvée et la rétine

1.    LA SCLEROTIQUE :

ü    C'est ma capsule conjonctive, épaisse, peu dilatable, constituée essentiellement de fibres collagènes et de quelques fibres élastiques. Avec la pression intraoculaire, elles maintiennent la forme du globe.

2.    L'UVEE :

ü    Tapisse la face interne de la sclérotique.
ü    Elle présente d'avant en arrière : l'iris, le corps ciliaire et la choroïde
§    L'iris : diaphragme frontal, règle le flux lumineux incident grace à la pupille.
§    Le corps ciliaire : anneau circulaire, donne insertion à la racine de l'iris en avait et aux procès ciliaires en arrière, responsable de la sécrétion de l'humeur aqueuse.
C'est à son niveau que s'insèrent les fibres zonulaires qui maintiennes le cristallin et lui transmettent l'action des muscles ciliaires lors de l'accommodation.
§    La choroïde : membrane vasculaire, a un rôle essentiellement nutritif pour la rétine

3.    LA RETINE :

ü    Il s'agit d'une structure fine et transparente qui tapisse l'intérieur de ta coque oculaire
ü    La rétine se divise en plusieurs parties dont les roles respectifs sont bien distincts :
§    L’épithélium pigmentaire
§    La couche des cônes et des bâtonnats
§    La membrane militante externe
§    La couche nucléaire externe on grains externe
§    La couche plexiforme externe.
§    La couche nucléaire interne ou grains interne
§    l'a couche plexiforme interne.
§    La moche des cellules ganglionnaires
§    La couche des fibres optiques.
§    La membrane finalisant interne
a.    La couche des cônes et des bâtonnets :

·    Ce sont des Photorécepteurs dont on distingue les bâtonnets pour la vision crépusculaire périphérique, et les cônes pour la vision discriminative et la vision des couleurs et don sièges est central au niveau de la région maculaire.
·    Les cellules à cônes et à bâtonnets présentent :
o    Une expansion externe qui constitue le bâtonnat et le cône même, comprenant un article externe, un article interne et un ciel connecteur qui relie ces deux articles,
o    une expansion interne.
o    Un corps cellulaire situe dans la couche nucléaires externe qui représente l’expansion interne de la Cellule à cônes et à bâtonnets

b.    La couche nucléaire externe

·    Représente l`expansion interne de la cellule a cônes et à bâtonnets.

c.    La couche pléxiforme externe :
          On divise en 3 zones
·    Une zone externe contenant les cones et les bâtonnets et de nombreux axone arborescents des cellules de MULLER
·    Une zone moyenne synaptique.
·    Une zone interne faite des expansions de cellules bipolaires horizontales et des cellules de MULLER.

d.    La couche nucléaire interne ou grains interne
          Contient 4 types de cellules :
·    Les cellules bipolaires contribuant à la transmission.
·    Les cellules horizontales et les cellules amacrines qui soit les cellules d'association.
·    Les cellules de MULLER qui jouent un rôle, dans la nutrition

II.    VOIE OPTIQUE :

ü    Les signaux optiques émanant des photorécepteurs sont transmis aux cellules ganglionnaires.
ü    Les axones des cellules ganglionnaires se réunissent pour donner naissance au nerf optique qui pénètre dans la cavité crânienne par le canal optique
ü    les nerfs optiques, à la base du diencéphale, forment le chiasma optique.
ü    Les fibres prennent alors le nom de tractus optique ou de bandelettes optiques
ü    Les deux tractus ontiques contournent les pédoncules cérébraux et se dirigent vers les deux corps géniculés latéraux

III.    CORTEX VISUEL:

ü    La voie visuelle se projette sur la partie occipitale du cortex.
ü    Paires et symétriques, les lobes occipitaux occupent la partie postérieure de l'encéphale. Ils reposent sur le cervelet et se logent dans les cavités correspondantes des fosses occipitales supérieures du crame.
IV.    RAPPELS VASCULAIRE

ü    L'axe artériel principal de l'orbite est représenté par l'artère ophtalmique. Née dans la cavité crânienne,
ü    l'altère ophtalmique représente la première branche collatérale de l'artère carotide interne.
ü    Juste après avoir donné l'artère ophtalmique au niveau de son émergence de la loge caverneuse, l'artère carotide interne se divine en ses branches terminales.

Branches collatérales de l'artère ophtalmique :

On peut opposer schématiquement : Les artères à destinée optique
                              Les artères à destinée annexielles

§    Les artères a destiné optique : on distingue
·    Artère centrale de la rétine
·    Artères ciliaires longues médiale et latérale
·    Artères ciliaires courtes
·    Artère du nerf optique

o      L'artère centrale de la rétine :
>      Vascularise les couches internes de la rétine.
>      Dans 50% des cas, elle est la première branche de l'artère ophtalmique.
>      Dais 50% des cas, elle nait : De l'artère ciliaire longue médiale
                                    De l'artère musculaire inférieure
                                    Plus moment de l'artère ciliaire longue latérale.

o      Les artères ciliaires postérieures : on distingue :
>      Les artères ciliaires longues postérieures
>      Les artères ciliaires courtes postérieures

Ø    Les artères ciliaires longues postérieures : il existe de façon constante deux troncs ciliaires postérieurs, l’un médial et l'autre latéral.

v    L'artère ciliaire longue latérale naît souvent de l'arrête ophtalmique, elle en est la 2eme branche Dans quelques cas, elle naît de l'artère lacrymale, profonde la sclère a 4 mm en dehors de la papille.

v     L'artère ciliaire longue médiale: Dans 82% des cas, elle nait de I’ artère ophtalmique, le reste de l'artère musculaire inferieur, pénètres dans le globe oculaire et chemin d'arrière en avant dans l'espace supra choroïdien pour aller former le grand cercle artériel de l'iris.

Ø    Les altères ciliaires courtes posterieures : extrêmement nombreuses, destinées a la vascularisation de la choroïde.

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