Medecine & Maladie

TEIGNES traitement Traitement local : 3mesures à associer Décapage des lésions crouteuses : il faut aussi couper les cheveux au voisinage des plaques d’alopécie ; Traitement local avec lotion antifongique : ciclopiroxolamine ou différents dérivés imidazolés ; Shampooing avec un imidazole : Kétoderm 2% sachets, Pevaryl lotion 1%.

Ciclosporine : Néoral     Isolée a partir d’un champignon tolypocladium inflatum gams la C est un polypeptide cyclique de 11 acides aminés très lipophile.     Grace a ses propriétés immunosuppressives puissantes et sélectives la C a un rôle majeur dans le succès de transplantations d’organes et dans le traitement de nombreuses affections dysimmunitaires.

ULCERES DE JAMBE 1- DEFINITION C’est une perte de substance dermo-épidermique, sans tendance spontanée à la cicatrisation, survenant le plus souvent sur insuffisance veineuse chronique ou plus rarement sur insuffisance artérielle. 2- CLINIQUE Après un interrogatoire qui précisera les antécédents personnels (chirurgicaux, grossesses, profession station debout...), familiaux (familles à varices), l’histoire de l’ulcère (durée d’évolution, traitement et résultats, récidives), A- L’examen clinique cherchera les caractères de l’ulcère :

PEDICULOSES 1- DEFINITION : Ce sont des ectoparasitoses dues à des poux hématophages dont l’homme est l’hôte exclusif. 2- CLINIQUE Pédiculose du cuir chevelu Due à Pediculus humanus capitis, elle est fréquente, particulièrement dans les collectivités d’enfants (écoles, familles). Le prurit est un signe d’appel il est occipital, rarement diffus et peut s’accompagner de lésions de grattage,

XERODERMA PIGMENTOSUM 1- DEFINITION C’est une maladie héréditaire liée à un déficit des systèmes enzymatiques de réparation de l’ADN lésé par les rayons ultra-violets du soleil. Elle se transmet sur un mode autosomique récessif favorisé par la consanguinité.  Elle est observée dans toutes les régions et dans toutes les races, mais plus particulièrement dans les pays méditerranéens (Afrique du nord +++). 2- CLINIQUE Le début : se fait dans la 1ère année de la vie par une réaction érythémateuse aux 1ères  expositions solaires et une photophobie.

GALE définition : La gale est une parasitose externe due à un acarien, Sarcoptes scabici hominis. Elle est fréquente et le maître symptôme est le prurit. clinique La période d’incubation est variable, de 2 jours à 2 semaines ou plus. La contamination :  Se fait plus souvent par contact direct interhumain, par rapport sexuels par exemple - c’est donc aussi une MST,

MELASMA OU CHLOASMA DEFINITION :  Le mélasma est une hyperpigmentation circonscrite du visage, fréquente, touchant essentiellement les femmes sous l’influence de facteurs hormonaux (grossesse, pilule) et des ultraviolets (soleil). CLINIQUE Le trouble est particulièrement fréquent chez la femme brune.

VITILIGO 1- DÉFINITION Le vitiligo est une achromie (1% de la population) fréquente et acquise; il est héréditaire dans 1/3 des cas. Dans sa pathogénie est invoquée l’auto-immunité = association avec des maladies auto-immunes, anticorps anti-mélanocytes. Un traumatisme psychoaffectif et le soleil (atteinte des zones exposées) sont souvent déclenchants.

PELADE 1- DEFINITION : La pelade (ou Alopecia areata) est une alopécie circonscrite fréquente, parfois associée à des manifestations d’auto-immunité ou d’atopie. 2- CLINIQUE : C’est l’adulte jeune qui est touché préférentiellement. La plaque de pelade : est une aire d’alopécie circonscrite, totale, arrondie ou ovalaire, avec un cuir chevelu lisse, non squameux, de couleur peau normale ou érythémateuse. En périphérie sont notés les cheveux de points d’exclamation (quelques mm de haut et amincis près de l’orifice pilaire) très caractéristiques. Dans la

ALOPECIE DIFFUSE 1- DEFINITION : Il s’agit de chutes de cheveux intéressant tout le cuir chevelu. Elles sont très fréquentes, chez l’adulte particulièrement. 2- CLINIQUE L’interrogatoire et l’examen clinique précisent le caractère aigu ou chronique, la topographie (chute de cheveux diffuse), l’absence d’atteinte du cuir chevelu et les circonstances d’apparition. Les habitudes et les

APHTE DEFINITION : Les aphtes sont des ulcérations de la muqueuse buccale ou plus rarement génitale dont l’étiologie est inconnue. Cette affectation est très banale. CLINIQUE Il s’agit d’une ulcération très douloureuse, ronde, de quelques mm, à fond jaunatre “beurre frais”, entourée

URTICAIRE DEFINITION L’urticaire est une réaction cutanée et muqueuse caractérisée par des papules œdémateuses et prurigineuses. Les étiologies de ce syndrome commun et banal sont très nombreuses, et toutes concourent à la libération de l’histamine, principal médiateur de l’urticaire. CLINIQUE Il s’agit de papules isolées ou de plaques saillantes, roses, prurigineuses, dont les grands éléments ont parfois

HERPES Définition L’herpès est une virose cutanéo-muqueuse très fréquente et habituellement bénigne qui pose surtout le problème des récurrences (récidives). Il est du à herpès simplex virus (HSV) dont on distingue 2 types antigéniques HSV I (lésions de la partie supérieure du corps, visage généralement) et HSV II (infectant la région génitale, maladie sexuellement transmissible). Dans le groupe des herpès virus, il y a HSV, le virus de la varicelle et du zona (VZV), le virus d’Epstein Barr (VEB), le cytomégalovirus, les autres virus herpétiques humains HHV 6, 7,8, HHV8 étant l’agent étiologique de la maladie de Kaposi. CLINIQUE La primo-infection herpétique, 1er contact avec le virus, est le plus souvent inapparente. HSV va rester quiescent dans un ganglion nerveux, mais, à tout moment, sous diverses influences, il peut réapparaître et provoquer des lésions: c’est l’herpès récurrent. A- Primo-infection : Les tableaux cliniques occasionnés sont en général bénins. 1- Gingivo...

LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (IST) En matière d’IST (MST), le malade : Ment, Oublie ou Ignore DEFINITION Anciennement dénommées maladies vénériennes (de vénus, déesse romain de l’amour), les infections sexuellement transmissibles ou transmises sont des maladies infectieuses et contagieuses dues à des micro-organismes multiples et variés (virus, bactéries, champignons et parasites), liées entre elles par un même mode de transmission, les rapports sexuels.

INFECTIONS CUTANEO-MUQUEUSES BACTERIENNES ET MYCOSIQUES : INFECTIONS A DERMATOPHYTES DE LA PEAU GLABRE, DES PLIS ET DES PHANERES Une dermatophytose est une infection cutanéo-phanérienne superficielle, fréquente, due à des dermatophytes, champignons filamenteux kératinophiles, toujours pathogènes. Humidité, traumatismes locaux, occlusion des plis sont des facteurs favorisants. Les lésions cliniques sont squameuses, hyper-kératosiques, vésiculo-bulleuses aux pieds et aux mains, arrondies ou sous forme de placards circinés limités par une bordure érythémato-vésiculo-squameuse d’évolution centrifuge au niveau de la peau glabre et alopéciques au cuir chevelu.

ALLERGIES CUTANEO-MUQUEUSES CHEZ L’ENFANT ET L’ADULTE « ECZEMA DE CONTACT » Points clés : L’eczéma de contact est la 2ème cause d’eczéma à côté de la dermatite (eczéma) atopique. Il est dû à une sensibilisation par voie cutanée à des petites molécules (haptènes) présentes dans notre environnement (à l’opposé de la sensibilisation à des protéines— atopènes — dans le cas de l’eczéma atopique). Les eczémas de contact de cause professionnelle sont parmi les plus fréquentes des maladies professionnelles indemnisables.

Psoriasis INTRODUCTION : C’est une dermatose érythémato-squameuse chronique fréquente. Localisations très caractéristiques : coudes, genoux, région lombosacrée, cuir chevelu, ongles. Formes graves : érythrodermie, rhumatisme psoriasique, psoriasis pustuleux. Le but du traitement est symptomatique : soulager le patient et ramener la dermatose à un niveau lésionnel acceptable au long cours. Le traitement est le plus souvent uniquement local.

L’Acné POINTS CLES : L’acné est une dermatose inflammatoire chronique du follicule pilosébacé. L’acné est une maladie de l’adolescence le plus souvent, Elle est le plus souvent primitive et commence généralement à la puberté Le diagnostic de l’acné est clinique. Il existe 2 types de lésions folliculaires : rétentionnelles (comédons), et lésions inflammatoire superficielles (papules et pustules). Le traitement dépend de la prédominance de l’un des 2 types de lésions.

PARASITOSES CUTANEES LA GALE : Penser au diagnostic de gale devant tout prurit de topographie évocatrice. Diagnostics difficiles : Gale des « gens propres » ; Formes très profuses et hyper-kératosiques ; Gale du nourrisson : des vésicules palmaires et/ou plantaires chez un NRS. Un impétigo de l’adulte : doit faire suspecter une ectoparasitose. Recrudescence de « fièvre des tranchées » à Bartonella quintana transmise par les poux de corps dans les populations victimes de la précarité. En cas de gale, il faut traiter simultanément les sujets atteints et contact sans oublier la désinfection du linge et de la literie.

Infections cutanéo-muqueuses a pyogenes La majorité des infections cutanées bactériennes sont dues à des cocci Gram− : streptocoque -hémolytique du groupe A, Staphylococcus aureus, ces infections sont auto-inoculables et non immunisantes. Facteurs locaux favorisants : (plaies, dermatoses préexistantes, macération cutanée), notamment des affections prurigineuses (ectoparasitoses, dermatite atopique, varicelle) pour l’impétigo et des brèches cutanées (intertrigo des orteils, ulcère de jambe, brûlure) pour l’érysipèle à rechercher dans tous les cas. Les infections récurrentes à staphylocoque témoignent souvent d’un portage chronique personnel et/ou dans l’entourage familial.