Medecine & Maladie

PRINCIPES DE LA REEDUCATION FONCTIONNELLE (MPR) I) INTRODUCTION C'est une spécialité défini comme l'application coordonnée et combinée de mesure dans les domaines: médical, social, psychique, technique et pédagogique qui peuvent aider à remettre le patient à la place qui lui convient le mieux dans la société. Elle a pour rôle d'appliquer toutes les mesures visant à prévenir ou à réduire les conséquences fonctionnelles, physiques et sociales des déficiences ou des incapacités.

Polyarthrite rhumatoïde INTRODUCTION Chef de file des rhumatismes inflammatoires chroniques Sujets de plus de 15 ans Avant 15 ans : arthrite juvénile Maladie systémique idiopathique. Arthrites des membres : chroniques, déformantes et destructrices.

PERIARTHRITE SCAPULOHUMERALE INTRODUCTION pathologie fréquente touche aussi bien les hommes que les femmes inflammation de la bourse sous-deltoïdienne douleurs sont localisées au niveau du moignon de l'épaule et peuvent irradier dans le bras EXAMEN  DE  L’EPAULE

MAL  DE  POTT DÉFINITION La tuberculose ostéo-articulaire correspond aux localisations osseuses et articulaires de la maladie tuberculeuse. On parle de spondylite lorsque l’infection se développe au centre d’un corps vertébral, On parle de spondylodiscite (mal de Pott) lorsque l’atteinte vertébrale initiale s’étend au disque intervertébral voire à la vertèbre adjacente

LES COMPLICATIONS DU DECUBITUS INTRODUCTION : Le décubitus est associé à des modifications physiologiques lié à l’arrêt de l’action de la gravité. Ces modifications concernent pratiquement tous les appareils. Les complications de décubitus entrainent souvent une incapacité a retrouvé une position debout et a marcher après le décubitus, ceci est du aux effets du déconditionnement sur les systèmes cardio-vasculaire, musculaire, osseux et articulaire.

LUXATION DU COUDE Définition : Elles se définissent comme un déplacement permanent de l’extrémité sup des 2 os de l’avant bras par rapport à la palette humérale touchant surtout l’adulte jeune et l’enfant. Mécanisme : Le mécanisme est surtout indirect, il s’agit d’une chute sur la paume de la main ou le coude est en extension. Très rarement le mécanisme est direct sur la face dorsale du coude, le plus souvent elle s’accompagne d’une fracture.

LES PLAIES DE LA MAIN I/ GENERALITES : Lésion très fréquente de la main « outil de travail ». Nécessitant une prise en charge spécialisée. Le Dg et la qualité du traitement conditionnent le pronostic. Toutes les lésions de la main doivent être explorées au bloc  chirurgical. II/ RAPPEL ANATOMIQUE

LUXATION TRAUMATIQUE DE LA HANCHE DEFINITION : C’est le déplacement permanent post-traumatique de la tête fémorale au tour de la cavité cotyloïde. C’est un accident sérieux pouvant compromettre l’avenir fonctionnel de la hanche. Nécessite une réduction en urgence. L’évolution est dominé par la survenu de la nécrose de la tête fémorale. Intérêt : C’est une lésion fréquente C’est une urgence thérapeutique, le plus souvent elle est associée à des lésions viscérales. RAPPEL ANATOMIQUE : l’articulation coxo-fémorale est formée par : Système osseux : tête fémorale et cavité cotyloïdienne. Bourrelet cotyloïdien : anneau fibro-cartilagineux fixé au pourtour du cotyle  permet de maintenir la tête dans le cotyle. Système ligamentaire : Capsule articulaire : fixée au pourtour de la cavité cotyloïdienne et le col fémoral. Ligaments : Ligament rond : s’étend de la tête fémorale au fond du cotyle dans le quel chemine l’artère du ligament rond. L...

FRACTURE DE LA DIAPHYSE FEMORALE Généralités - Définition : Généralités : Témoignant d’un traumatisme toujours sévère, les fractures de la diaphyse fémorale ont acquis ces dernières années la réputation d’une certaine bénignité. Le traitement chirurgical systématique permet le plus souvent une consolidation avec de bons axes et un minimum de séquelles.

TUMEURS OSSEUSES GENERALITES C’est des néoformations prenant naissance à partir du tissu osseux. Bénigne ou maligne, primitive ou secondaire (métastase) On associe les tumeurs des tissus juxta-osseux (cartilage, vx, nerfs, tissu adipeux) DEFINITION : (néoplasie ou tumeur), c’est une Prolifération cellulaire pathologique autonome sans finalité progressive Illimité et irréversible d’un ou de plusieurs tissus Bénigne ou maligne Tumeurs bénignes : prolifération néoplasique lente dont l’architecture tissulaire ressemble  a celle du tissu à partir du quel elle se développe. Bien limitée, encapsulée et de contour nette. Pas de récidive après exérèse complète ni de métastases. Tumeurs malignes : prolifération néoplasique rapidement évolutive dont l’architecture tissulaire est anarchique. La différenciation ; la maturité et la fonction spécifique de la cellule est réduit ou anormale. Croissance invasive infiltrant les tissus voisins ; Sans...

FRACTURES DIAPHYSAIRE DE L’AVANT BRAS Définition : Ce sont des fractures de l’un ou des deux os de l’avant bras dont le trait siège au niveau de la membrane interosseuse c-à-d A 2cm au dessous de la tubérosité bicipitale Et à 4cm au dessus de l’interligne radio-carpienne.

Fractures de l’extrémité supérieure des 02 os de l’avant bras GENERALITES C’est l’une des fractures les plus fréquentes du membre sup surtout chez l’adulte jeune. Ce sont des fractures articulaires (réduction anatomique → trt chirurgical) faisant courir un risque de raideur post traumatique.

Coxarthrose DEFINITION - GENERALITES : C’est une destruction du cartilage articulaire de l’articulation coxo-fémorale, associée a des réactions osseuses à type de : Géodes     - Ostéophytes     - Ostéo-condensation Cette destruction est soit due a une étiologie génétique, soit hormonale, soit mécanique (vice architecturale) mais pas d’étiologie infectieuse (éliminer les coxites infectieuses). Elle peut être primitive (idiopathique) ou secondaire (étiologie).

Fracture bi-malléolaire GRAVITE → Ouverture cutanée → Urgence thérapeutique GENERALITES C’est la fracture de la pince bi-malléolaire constitué de la partie distale du péroné et du tibia appelée respectivement malléole ext et int (Instabilité dans le plan frontal). Fractures articulaires nécessitant un traitement en urgence. 

GENERALITE SUR LES FRACTURES DEFINITION : C’est une solution de continuité osseuse (rupture de la continuité) au niveau d’un segment osseux ou cartilagineux secondaire le plus souvent à un traumatisme violent, mais peuvent survenir après un traumatisme bénin surtout chez le vieillard ou au niveau d’un os remanié. Elles restent plus fréquentes chez le vieillard du fait de la diminution de la densité osseuse et plus fréquente chez le sexe masculin que féminin (chez l’adule jeune) MECANISMES : 2grands mécanismes peuvent se voir

Pied Bot Varus Equin Congénital (PBVEC) DEFINITION Définition de Broca : Le terme de pied Bot congénital s’adresse d’une manière générale a l’attitude vicieuse du pied telle qu’il ne repose plus sur le sol par ses points d’appuis normaux Le PBVE : représente une déformation tridimensionnelle complexe associant : Des déformations osseuses (essentiellement de l’astragale et du calcanéum). Des défauts de forme et d’orientation des surfaces articulaires. Des modifications du jeu articulaire avec une raideur congénitale liée à la rétraction des parties môles. ETIOLOGIE

OSTEOMYELITE DEFINITION – GENERALITES : C’est une infection osseuse secondaire à une dissémination hématogène du staphylocoque doré le   plus souvent. Sa fréquence a nettement diminuée depuis l’avènement des ATB cependant on note une recrudescence chez le NN2 et le NRS. Survient classiquement chez l’enfant entre 8 et 10ans avec légère prédominance masculine. L’atteinte ostéomyélitique est beaucoup plus prés du genou et loin du coude. PATHOGENIE

LUXATION TRAUMATIQUE DE L’EPAULE  DEFINITION : Une luxation est la perte totale et permanente des rapports anatomiques entre 2 surfaces articulaires Une luxation de l’épaule est la perte de contact des rapports anatomiques entre la tète huméral et la cavité glénoïde Elle est la plus fréquente des luxations, au 2eme rend : luxation du coude et en 3eme : luxation de hanche Elle est nassériste : Une réduction en urgence pour établir les rapports anatomiques de l’articulation Une contention efficace pour permettre la cicatrisation des parties molles. RAPPELS ANATOMIQUE :

LUXATION CONGENITALE DE LA HANCHE « LCH » DEFINITION : C’est la perte complète + ou – permanente des relations entre la tête fémorale et le cotyle. La fréquence et distribution sont variables d’un pays et même d’une région à l’autre. Classiquement assez rare dans la race jaune et exceptionnelle chez les noirs. La fréquence est de 3 à 5/1000 naissances en France ; plus fréquente chez la fille que chez le garçon et le côté gauche est plus nettement atteint.

LES TRAUMATISMES DU CARTILAGE DE CROISSANCE INTRODUCTION Les traumatismes du  cartilage de croissance sont de très grandes fréquences chez l'enfant. Bon pronostic cependant quelques cas de  complication d’épiphysiodèse à l'origine de séquelles orthopédiques graves à type de désaxation ou  inégalité nécessitant intervention chirurgicale complexe. La connaissance de la plaque  conjugale et le risque évolutive permet de réduire au minimum ses séquelles. RAPPEL ANATOMIQUE Le cartilage de croissance est une zone discoïde située entre la métaphyse et l’épiphyse des os long qui correspond radiologiquement à une zone radio transparente.