Medecine & Maladie

INSULINOTHÉRAPIE INSULINOTHÉRAPIE INTRODUCTION : Dans l’insulinothérapie les doses ne sont pas le même pour tous les malades, de là tous diabétique diagnostiqué pour la 1ére  fois doit être hospitalisé. Le but de cette hospitalisation : Fixer la dose : dose personnelles corrélé a l’état de la sécrétion du pancréas. L’éducation du diabétique Bilan initial : Ophtalmologique (fond d’œil), Cardiaque (ECG) et Rénal

Le  Coma  Hyperosmolaire Le  Coma  Hyperosmolaire DÉFINITION Accident métabolique fréquent : 1/3 des comas diabétiques. s/v chez les diabétiques  type 2 (DNID) débilités   Caractérisé par :   Hyperosmolarité  plasmatique  > 350 m.osm/l Hyperglycémie > 5g/l Hypernatrémie > 150 mEq/l Déshydratation sévère Peut se voir dans d’autres situations pathologiques (brulures , pancréatites , tous les états de DSH sévères…) PHYSIOPATHOLOGIE L’hyperglycémie initiale entraine une diurèse osmotique avec polyurie En l’absence de compensation hydrique ; une DSH extracellulaire puis globale apparait, avec pour conséquence une hypovolémie et une hyperviscosité sanguine.

Le pied diabétique Le pied diabétique INTRODUCTION : 5 à 10% des diabétiques seront victimes d’amputation. 50% de ces amputations peuvent être évités. Il est indispensable de rechercher les diabétiques à risque pédologiques c.a.d Ayant perdus la sensibilité à douleur au niveau des pieds. Ayant une atteinte des membre inférieur.Les diabétiques à risques doivent recevoir une éducation podologique spécialisée. PHYSIOPATHOLOGIE Causes internes : en rapport avec le diabète lui même

Le coma hypoglycémique Le coma hypoglycémique Définition S’installe souvent brutalement quand la glycémie < 0.20 g/l Graves séquelles neurologiques parfois mortelles Terrain　: Diabétique type I (mal éduqué ou ne voit pas bien) Tentative de suicide Prise de sulfamides → garder le malade car leurs durées de vie est longue → si on le dépique il rechute. Physiopathologie Au niveau des cellules il existe une pompe a Na+ qui fait　:

psychotrope PSYCHOTROPES Définition : Tous les médicaments ayant un tropisme cérébral. Tous les médicaments qui sont capable de modifier la vie psychiatrique d’un individu Classification : Effets sédatifs « psycholeptiques » Neuroleptiques (anti psychotiques) Tranquillisants : contre l’angoisse et l’anxiété Hypnotique : induise le sommeil Effets stimulant (psychoanaleptiques) : stimule la vigilance (vit C, caféine, amphétamine) et l’humeur dépressive (antidépresseur)

Développement psychomoteur de l’enfant Développement psychomoteur de l’enfant FACTEURS DE DÉVELOPPEMENT DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL : Le développement du Systéme Nerveux Central commence avant la naissance, il est l’aboutissement d’une longue maturation foetale. Le Nné ayant atteit un degré de maturation normal de son SNC doit réagir de façon apropriée à un certains nombre de stimulis, ces réactions constituent la 1ère étape du developpement de l’individu. Ce développement est compliqué et résulte de forces différentes dont les pricipales sont :

LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT DEFINITION : la primo-infection tuberculeuse est l’ensemble des manifestations cliniques, biologiques et radiologiques dues à la pénétration du BK dans l’organisme.      Les autres formes sont l’ensemble des signes dus à la réactivation d’anciennes lésions INTERET Frequence : 20 000/ans malgré vaccination. Morbidité : recrudescence due aux mauvaises conditions socio économique mortalité : due aux complications Prévention : par la vaccination BCG, dépistage et traitement des cas. Problème : résistance aux antituberculeux. EPIDEMIOLOGIE Agent causal : « bacille de Koch » mycobacterium tubeculosis hominis et bovis (TBC ggaire → ADP cevicales), BAAR