La Maladie de Lyme

La Maladie de Lyme

Plan de la présentation

Une maladie à prendre au sérieux

Apparition de la maladie de Lyme en Montérégie

Qu’en est-il de la tique à pattes noires?

Comment se protéger?

En résumé

Une maladie qu’il faut prendre au sérieux
La maladie de Lyme est une infection qui se transmet par la piqûre d’une tique infectée.
Les tiques impliquées dans la transmission de la bactérie sont installées en Montérégie.
Quand l’infection est récente, la maladie se traite facilement grâce à des antibiotiques courants.
Il importe de continuer à profiter au maximum des activités extérieures en adoptant quelques précautions!
La maladie de Lyme
Infection précoce : premiers jours à quelques semaines
« Érythème migrant » rougeur de la peau de plus de 5 cm, d’apparence variée, parfois en cible;
Fièvre, fatigue, douleurs musculaires et articulaires, maux de tête;
Ces symptômes peuvent être absents, légers ou ne pas être remarqués, surtout si la piqûre est passée inaperçue.
Des manifestations intermittentes et migratrices : quelques semaines à quelques mois
Paralysie «de Bell» au visage (atteinte de nerfs);
Douleurs, engourdissements aux membres (atteinte de nerfs);
Raideur de nuque et maux de tête (méningite);
Palpitations et étourdissements (trouble du rythme cardiaque);
Douleurs et gonflements articulaires intermittents et migrateurs.
À long terme : après quelques années
Arthrite chronique aux grosses articulations, ex.: genou.
La bactérie responsable : Borrelia burgdorferi (Bb)
Le diagnostic et le traitement de la maladie de lyme 
Le diagnostic
Le jugement clinique repose sur la présence :
de symptômes;
de la probabilité d’une exposition à une tique infectée;
les résultats de tests de laboratoire (prise de sang).
Les critères des épreuves de laboratoire sont les mêmes au Canada et aux États-Unis (CDC).
Le traitement
Maladie précoce :
antibiotiques courants efficaces (doxycycline, amoxicilline ou céfuroxime axétil);
traitement oral durant 2 à 3 semaines.
Maladie tardive :
traitement antibiotique intraveineux pendant plusieurs semaines.
Distribution mondiale
Europe, Russie, Chine, Japon
États-Unis
documentée en 1977 dans la ville de Lyme au Connecticut
nombre anormalement élevé d’arthrite chez les enfants
La tique
Au Québec, il y a plusieurs espèces de tiques.
Une seule espèce de tique – la tique à pattes noires – transmet la bactérie responsable de la maladie de Lyme
Autres appellations: tique du chevreuil, Ixodes scapularis
La tique est un parasite de la famille des arthropodes (acarien, punaise, poux). Elle a huit pattes.
Les tiques ne volent pas, ne sautent pas et ne marchent pas de grandes distances. Elles sont transportées par leurs hôtes pour se déplacer, par exemple :
oiseaux migrateurs et locaux;
souris, écureuils et autres petits mammifères sauvages;
chevreuils.
Les tiques sont actives :
surtout en juin, juillet et août;
modérément, les autres mois entre avril et décembre, s’il n’y a pas de neige ou de gel au sol.
La piqûre de la tique dure longtemps. Le repas prend généralement 72 heures si la tique n'est pas dérangée.
La tique accumule alors le sang dans son abdomen, devenant «engorgée».
Les stades d’engorgement
La tique adulte non gorgée mesure environ 3 mm.
Elle peut mesurer plus de 5 mm lorsqu’elle est engorgée, de la grosseur d’un pépin de raisin
Comment la tique devient infectée?
Cycle
La tique s’infecte lorsqu’elle pique une souris à pattes blanches infectée. Elle conserve la bactérie dans son estomac, même en changeant de stade.
Tous les petits rongeurs sauvages ne sont pas infectés par la bactérie.
En piquant de nouveau, la tique contaminée peut transmettre la bactérie à ses prochains hôtes.
Le chevreuil n’est pas infecté – il est résistant à la bactérie – et ne participe pas à la transmission de la bactérie. Il est seulement un lieu de repas et de rencontre pour l’accouplement des tiques.
En Montérégie, seulement 1 tique à pattes noires sur 10 environ est infectée par la bactérie qui transmet la maladie de Lyme.
Endroits propices :
Herbes hautes, arbustes, broussailles;
Boisés et forêts;
Terrains non entretenues ou en friche.
Endroits peu propices :
Surfaces gazonnées, pelouse et végétation ornementale;
Il n’y a pas de tiques sur les surfaces telles que l’asphalte, le béton, le gravier et dans les milieux très urbanisés.
Les tiques préfèrent la végétation dense parce qu’elle peuvent se cacher du soleil et éviter la sécheresse. Durant l’hiver, elles s'enfouissent dans les feuilles en décomposition pour ne pas geler.
Qui est à risque?
Exemples d’activités à risque :
randonnée à pied,
pique-nique, camping, pêche, chasse,
jardinage à proximité d’un boisé,
golf (herbes ou boisés en bordure du parcours),
observation d’oiseaux, chasse au trésor en forêt,
cueillette de fruits sauvages et de champignons,
coupe de bois, etc.
Exemples d’emploi à risque :
biologiste, agent de la faune,
horticulteur, moniteur de camp-nature, arpenteur-géomètre,
entretien de parcs, de lignes, de routes, etc.
Une piqûre de tique, toujours à risque?
La piqûre est indolore. La tique peut piquer n’importe quelle partie du corps, mais elle a tendance à chercher les endroits chauds et humides.
La tique n’est pas toujours facile à voir, particulièrement s’il s’agit d’une nymphe.
Plusieurs tiques peuvent piquer en même temps.
Ce ne sont pas toutes les piqûres de tique qui transmettent la bactérie :
Ce n’est peut-être pas la bonne espèce de tique;
La tique n’est peut être pas infectée;
La piqûre doit durer plus de 24 heures pour transmettre la bacterie

Les mesures de protection personnelle lors d'activités dans la végétation
Plusieurs mesures permettent de prévenir les piqûres de tiques. Une combinaison de mesures appropriées est recommandée, particulièrement lors d'activités dans les secteurs à risque élevé d'exposition aux tiques.

Restez dans les sentiers dégagés et les terrains aménagés.
Appliquez un chasse-moustiques contenant du DEET sur la peau découverte (en évitant le visage) ou sur les vêtements.
Portez des vêtements longs ainsi qu’un chapeau et des souliers fermés. On voit mieux les tiques sur les vêtements de couleur pâle.

Les mesures de protection personnelle 
Repérer rapidement les tiques
Prendre une douche ou un bain au retour à la maison;
Faire l’examen de tout le corps minutieusement :
sur soi
les jeunes enfants
les animaux de compagnie
Lavez les vêtements exposés à l’eau chaude − placez dans la sécheuse ou au soleil les vêtements et les équipements que vous ne laverez pas.
Saisissez la tique à l'aide d'une pince très fine, placée le plus près possible de la surface de la peau.
Tirez fermement, par un mouvement perpendiculaire à la peau, sans la tourner ni l'écraser.
Nettoyez la peau avec de l'eau et du savon. Lavez-vous bien les mains ensuite. Le lavage à l'eau et au savon est plus important que la désinfection seule.
Désinfectez la peau avec un antiseptique (alcool 70 %, iode, peroxyde, etc.).
La tique me pique! Comment la retirer?
Reconnaître les symptômes
Dans les 30 jours suivant la piqûre, surveillez l’apparition de :
rougeur à la peau de plus de 5 cm;
fièvre, courbatures musculaires, douleurs articulaires et fatigue.
Plus tard, une paralysie du visage ou des douleurs articulaires intermittentes sont aussi possibles.
En présence de tout symptôme, on doit consulter un médecin afin de préciser le diagnostic.
Aménager les terrains afin de diminuer la présence des tiques
Dégagez les aires de jeux et de passage
Retirez les feuilles mortes, les broussailles et les mauvaises herbes.
Taillez les branches d’arbres et les arbustes.
Créez un écart entre le boisé et la pelouse.
Éloignez les jeux et les carrés de sable du bord des terrains boisés et placez-les sur une structure faite de copeaux de bois ou de paillis.
Favorisez l’installation de pavés unis ou de gravier sur les zones souvent fréquentées ou près de la maison.
Tondez la pelouse régulièrement.
Il n'existe pas d'intervention environnementale qui permette de contrôler la population de tiques.

Soure ; http://www.medecine-maladie.fr/