Surveillance du traitement anticoagulant

Surveillance du traitement anticoagulant

Surveillance des AVK :
*TP (Taux de Prothrombine) Nl = 100 %
TP sous AVK = 20-30 %
Ex : Sintrom 1/2cp
TP = 30 % bien anticoagulé
TP = 60 % sous dosé augmenter la dose d’1/4 cp 3/4 cp
TP = 15 % sur dosé baisser la dose d’1/4 cp 1/4 cp
*INR (International Normalized Ratio)
INR chez un sujet normal = 1
Pathologie veineuse (phlébite, embolie pulmonaire) = 2-3

Prévention ou trt d’une thrombose artérielle (opéré, AC/FA sur coeur sain ou valvulaire) = 3-4,5
AC/FA chronique = 3
Ex : opéré sous ¾ cp de Sintrom
INR = 4 bien anticoagulé
INR = 8 sur dosé baisser la dose d’1/4 cp 1/2 cp
TP = 15 % sous dosé augmenter la dose d’1/4 cp 1 cp
Surveillance des héparines :
TCA (taux de céphaline activatrice) = 1,5 – 2,5 x T
TH (temps d’Howells) Nl = 2-3 x T
TH>3xT sur dosé diluer de 10ml chaque injection
Ex : T = 1, 30’
TH = 8’ (> 3xT = sur dosé) diluer de 10ml
T = 1, 30’
TH = 1,45’ (< 2xT = sous dosé) augmenter la dose de 10ml